1.改善超声工作流程
在医疗改革环境中,要求超声工作者提高工作效率,在不牺牲质量的前提下提高患者检查量已成为一个重要主题。在超声成像系统及其相连的报告系统上,这意味着简化工作流程。新一代超声系统具有以下功能:更少的下拉菜单,更少的按键,更快的处理时间以及测量的自动化或半自动化。这是最近发布的超声系统的一些示例。
于2018年发布的新版本的佳能Aplio 900 CV系统的按键设计减少了40%,以简化工作流程。它也比以前的东芝超声系统轻50%。
日立在2018年北美放射学会(RSNA)会议上推出了新的Arietta 65中档超声系统。它使用较小的轨迹球来使键盘更小,并使手部动作更少,从而使系统更符合人体工程学。
三星RS85超声系统于2018年获得FDA的批准,其设计使许多多步操作现已合并为一个步骤,以减少击键和重复的用户交互。
另一个例子是柯尼卡美能达的新Sonimage HS1,它提供了简化的一键式图像优化。调整深度时,多个成像参数(例如频率,焦点和合成)会自动更改。
在RSNA 2018上,GE Healthcare Logiq E10系统上引入了自动病变分割,以通过自动化提高效率。由于重复的检查步骤,因此在人机工程学方面存在重大挑战。该软件可通过对已识别的乳房,甲状腺或肝脏病变进行分割并自动提供病变和相应区域的痕迹,从而消除用户手动测量病变的需要。此功能还有助于确保不同用户甚至同一用户之间的文档和后续操作的一致性。
2.集成人工智能
人工智能(AI)开始执行耗时任务的自动化,量化和从3D数据集中挑选出理想的图像切面。许多高端超声系统已经集成了一定级别的AI,并且以后大多数新系统都可能集成AI。
为了加快工作流程,几年前就有公司将AI算法集成到超声系统。西门子的eSie Flow分析软件内置了此功能,可进行3D心脏瓣膜评估。飞利浦的Epiq系统使用解剖学智能,人工智能可以在扫描中自动识别,分割和对解剖结构进行颜色编码。它也可以为各种检查选择最佳的扫描切片,从3D数据集中提取它,从而提高重复性,而不论超声医师的经验水平如何。RSNA 2018的飞利浦Epiq和Affiniti超声系统为乳房成像提供了解剖学智能,以增强重复性并简化工作流程。自动化和AI可以在最少的用户交互下提供可视化的截图和屏幕图像的注释。
“在一个标准的回声研究中,超声医师会获取数百张图像。如果心脏病专家想从特定的角度查看图像,他们需要查看每个单独的剪辑,就像翻阅一本没有目录的教科书一样。” GE Healthcare心血管超声部门总经理Al Lojewski说。“人工智能为心脏病专家提供了指示特定结构的潜力,因此系统可以自动从该视图中提取所有图像,或者识别心脏的特定解剖结构和功能,从而使检查复查过程与临床医生的诊断问题相吻合,而不是管理大量的图像和测量数据。”
柯尼卡美能达Sonimage HS1的最新版本使用AI语音识别控件进行免提操作。针对肌肉骨骼(MSK)介入程序,它具有通过简单的语音命令控制系统功能的能力。临床医生可以一只手握住换能器,另一只手握住针头或注射器,从而无需助手,并且在手术过程中保持无菌区域。
3. 3D超声技术的进步
3D超声的较低的帧频和较高的费用限制了它的广泛应用,但是其在某些特殊领域的应用已大大提高了临床技能,例如经导管结构性心脏干预。当专家将影像用于流程设计或指导时,3D的用途很大,而3D可以提供解剖结构的“外科医生视野”。该技术还用于帮助指导复杂解剖结构中的导管操作。
2018年,GE Healthcare发布了cSound图像重建技术的Imaging Elevated版本。该技术有助于在Vivid E95心脏成像系统上提高成像质量,工作流程和定量。它利用GPU处理来改善体积帧率,GE将其称为最大体积或Vmax。与上一代系统相比,这使TEE帧速率速度提高了近三倍。
4.新的超声可视化技术
在RSNA 2018上亮相的新成像技术旨在解决胎儿心脏和大脑成像问题。由于体积小且心率极快,因此难以进行详细的胎儿心脏评估。在18周时,胎儿的心脏像橄榄一样大小,每分钟跳动约150次。此外,结构本身非常复杂,并且婴儿不断运动,因此它始终是移动的目标。影像学很重要,因为先天性心脏缺陷会影响全球每出生110名婴儿中的一位。
Voluson E10上提供的用于胎儿超声的fetalHQ心脏和血管分析软件,可在不到三分钟的时间内帮助评估胎儿的心脏形状,大小和可收缩性。称为二维立体血流功能以3D视图显示血液流动。它还可以帮助显示缓慢流动的血液,例如神经血管循环。
飞利浦的TrueVue,它提供逼真的渲染效果,并能够更改3D超声图像上光源的位置。它允许用户更改照明条件以提高对比度。光源可以四处移动以改变阴影并增加深度感。光源也可以穿过组织以使解剖结构背光。
几年前,用超声波无法对小而慢流速的血流进行成像,但是现在有一些公司提供了具有这种功能的系统。该功能提供了一种额外的方式来检查病变是否存在癌症或炎症迹象。最早的一个是Canon Aplio 900 CV,它可以显示毛细血管中的血流。日立公司的Arietta 65系统提供了可视化小血管的功能,以便更好地查看肾脏等器官的灌注情况。三星RS85还提供MV-Flow,以显示缓慢流动的微血管结构。
佳能Aplio 900 CV系统也在2018年推出了一种显示心脏的新方法,称为四腔心跟踪。它在单个3D视图中跟踪所有四个腔室的血液量。它提供了舒张末期和收缩末期的视图。这样就可以一次获得整个心脏功能的图像,而不必一次查看一个腔室。
5.POC
在过去的几年中,POC超声(POCUS)的使用呈爆炸式增长。供应商已经发布了许多小型的袖珍型,或稍大的推车,或壁挂式超声系统,以方便快速查看,以进行更准确,更快速的评估,或者确定是否需要更高层次的超声检查。POCUS已进入许多子专业,尤其是急诊医学,重症监护,内科医学和麻醉学。
Fujifilm SonoSite Inc.在RSNA 2018上展示了POCUS系统的完整产品组合。其SonoSite X-Porte便携式超声系统结合了触摸屏和可自定义的界面,可提供80多个教学视频和教程。SonoSite Edge II翻盖系统提供了一个直观的界面,可以更轻松地访问常用功能;以及一个带有防反射涂层的广角显示器,可在观看时进行最小程度的调整。SonoSite SII使用简单的人像显示和智能用户界面。SonoSite iViz紧握在手掌中,可快速解决临床问题。
2018年3月,飞利浦宣布了在飞利浦Lumify便携式超声系统上的首个集成远程超声解决方案。该系统由与移动设备配对的换能器和将智能手机或桌子转换为超声系统的应用程序组成。新功能将兼容的智能设备转变为集成的远程超声解决方案,将双向视听呼叫与实时超声流结合在一起,从而实时连接全球临床医生。用户可以在其Lumify超声系统上进行实时的面对面对话。用户可以切换到其智能设备上的前置摄像头以显示探头的位置。然后,他们可以共享Lumify图像流,因此双方都可以同时查看实时超声图像和探头位置。