红网时刻6月8日讯(通讯员 王志平)6月8日,泰康人寿在全国上线理赔服务新模式——“信用赔”,行业首创无人工理赔技术,为客户带来极速理赔体验。目前信用赔应用于住院补贴型健康险,未来将推广到其他健康险产品。
泰康人寿“信用赔”核心由客户诚信体系和智能审核体系组成。客户诚信体系依托公司现有客户品质数据,搭建基础诚信模型,服务过程中动态监测、评估并逐步完善。智能审核体系依托新技术实现智能化信息采集和审核,实现全流程零人工干预自动结案,为国内寿险行业首创。泰康人寿根据客户信用评分实现无人工智能审核,极速理赔,引领寿险行业潮流。
对于健康保险服务,客户最为在意的是理赔时效和理赔服务,这反映了现代人快节奏生活的需求。泰康人寿深入推进业务、管理和服务的线上化、数据化、智能化,直击客户需求痛点,“信用赔”真正实现让保险更便捷的服务承诺,提升理赔时效和客户服务体验。
理赔时效上,信用赔实现了“申请即结案”的完全无人工干预的理赔模式,0秒审核、秒级到账,颠覆传统,将同质案件处理时效由平均6小时大幅缩短至“秒级”,为客户带来极致的理赔体验。
技术创新上,该项目将OCR(光学字符识别)、电子签名等技术与理赔审核要点关联,形成智能采集和智能风控库,奠定无人工理赔的基础;同时建立代理人/客户基础诚信体系,实现“你诚信、我秒赔”,引导诚信化建设。
新疆塔城的马女士为儿子杰杰购买了泰康全能宝贝保险计划。2020年4月,杰杰住院治疗。好在治疗对症,4月中旬杰杰痊愈出院。4月底,马女士联系代理人申请理赔,提交理赔申请后,通过“信用赔”自动审核,用了4秒系统显示结案,又用了14秒,理赔款到达马女士账户。整个理赔过程仅用了18秒。
自2019年8月“信用赔”在泰康人寿四家分公司试点以来,已服务客户数千人,从提交理赔申请到收到赔款平均仅需20秒。2020年6月8日开始,“信用赔”在全国推广应用,让更多客户享受泰康创新理赔服务。
随着大数据的应用,新技术的不断发展,“信用赔”将由当前的住院补贴型健康险,逐步扩展到住院费用报销型健康险和重大疾病保险产品,未来将有可能覆盖泰康人寿80%理赔业务。